每天掉头发，我就是脱发了吗？

今天春雨君想和朋友们聊聊“秃头”这件事：

掉头发就是脱发了吗？

我们的头发是从真皮层的毛囊中生长出来的，毛囊底部的毛基质活化的细胞增生及逐渐向上生长。这些细胞快速脱水、死亡并且缩化成致密、质硬的毛干。由变性蛋白构成的毛干外覆一板状角质细胞层。

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毛发的生长情况是根据毛囊的生长周期来决定的，包括：生长期、退行期、休止期。头发有 2～6 年的生长期，退行期约2-3周，休止期约2-3个月后脱落。

一般来说，我们头皮的毛囊有 85% 处于生长期，有 14% 处于休止期，还有 1 %处于退行期（具体的比例会受到年龄、体质、季节等因素的影响）。每个毛囊都有独立的循环生长周期，这样保证头发不会同步脱落。 所以说，并不是地上床上梳子上有头发丝了就是脱发了，掉头发是很正常的，每天都会有50~100根头发处于退行期并脱落。

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但当每天头发掉落超过100根，这时候就要小心了，如果头发长的速度还赶不上掉的快，越长越像蒲公英，地上床上浴室里哪哪儿都是头发越来越多，就是头上越来越少，那你真的是开始脱发了......

这里可能有小伙伴问：我又不可能每天数着掉几根头发，那如何判断自己每天的脱发是否正常呢？ 那你用手轻轻抓住一撮头发，轻轻一拉，连续在头皮不同部位重复 5～6 次。如果在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感，那么就要考虑就医了。

为什么会脱发？

从根源上来说，任何能够伤害毛囊的东西，都会引起脱发，比如化疗、高温、机械牵拉、药物作用等。常见的脱发类型有雄激素源性脱发、斑秃和休止期脱发三种。

雄激素源性脱发

又称脂溢性脱发、早秃、谢顶，男女均可发生，是人群中最常见的脱发类型。

这种脱发有一定的遗传倾向，表现为掉发增多，头发变细变软，头皮和头发容易油腻，男性一般逐渐发际线上移，女性则主要为头顶毛发逐渐稀疏。

所以如果女生的头发缝越来越秃，多半本身就患有雄激素性脱发，再加上头发缝附近的毛囊长期暴露受紫外线伤害，也会侧面加重脱发。

这种情况下还是需要找专业的医生咨询判断，对症治疗，只是经常换换缝的话，可能只会让你秃得很均匀......

斑秃

俗称“鬼剃头”，表现为头上突然出现片状的秃发斑，男女均可发生。一般没有明显的诱因，突然就出现了，目前认为这是一种自身免疫性疾病，就是毛囊遭受到了自己免疫系统的攻击，然后出现了脱发。

不过这种脱发可自愈，尤其是局限性斑秃患者，在脱发3~4月后，即进入恢复期，新的头发逐渐长出。绝大多数患者，可以在1年内痊愈。

休止期脱发

生理性的休止期脱发就是我们每天掉50~100根头发，而如果经受了节食、过度减肥、大的手术、重病、创伤、怀孕生产、巨大的精神压力等刺激，一般在受刺激后3-6个月内，就会出现病理性的休止期脱发。

这种脱发一般随着身体的自行调整恢复，毛囊正常的周期恢复之后，新发的毛发又重新长出来，恢复到以前的状态。比如产后脱发，一般生完孩子1年左右就逐渐恢复正常了。

所以说，其实并没有治疗脱发的万金油方法，有些脱发需要使用一些药物进行治疗，有些则可以随着身体状态的改善恢复而自愈，具体情况还需要咨询专业医生进行判断。

如何拯救脱发？

造成脱发的原因除了遗传因素，精神压力过大、营养代谢失衡、内分泌失调等都会加重脱发，因此，如果你还没有开始脱发，但脱发属于“传家宝”，代代遗传，就要做好预防工作了↓

1.饮食方面尽量清淡，适量补充富含铁、钙和维生素的食物：如牛奶、蔬菜、水果、鱼、瘦肉等，同时戒烟戒酒，合理安排作息时间，调节好焦虑、不安等负面情绪（这一条其实道理你都懂但几乎做不到）。

2.使用适合发质的洗发水洗头，避免过度清洁，洗发时水温不要太高，建议在 40℃ 左右，梳理时避免暴力拉扯，洗头时可适当按摩头部，促进血液循环。

如果你发现自己的头发已经开始稀疏、变黄、变软，头发油腻，头皮瘙痒，发质焦枯蓬松、缺乏光泽，每天掉发超过100根，不要犹豫，不要心存侥幸，更不要轻信偏方和小广告，尽早就医，或许头发还有救。 如果药物治疗已经没用了，你的自身条件、经济条件也允许，那就去植发吧。

编辑：春雨医生

图源：壹图网

参考文献：

[1]叶萌, 辛李宁, 程宝文等. 雄激素性脱发相关研究进展[J]. 国际遗传学杂志 ISTIC, 2015, 38(3).

[2]Patrick Henry McDonough, MD; Robert A. Schwartz, MD, MPH. Premature Hair Graying. Pediatric Dermatology.

[3]Dermatology (2-Volume Set), 3rd Edition, By Jean L. Bolognia, MD, Saunders, New York, NY, USA.

[4]王光斌.雄激素性脱发治疗进展.临床合理用药杂志,2014,7(11);180-181